我們今天要講嚴肅的話題「腕道症候群」，因為其實我們發現有滿多這樣的病人，他其實很多時候跟臂神經叢的壓迫，或這是說其他的板機指這類的都很容易相伴發生，或是媽媽手這可能都會一起發生，那我們現在講這個常見的腕道症候群，主要的問題是會在手的地方，尤其是在一二三，這三個指頭會覺得麻，很像有針一直刺一直刺，很不舒服，而且晚上會痛醒或者是麻醒，影響睡眠。

這個情形時常好發在例如說反覆使用手腕的人，例如說騎機車或者是他可能要常常做手工藝，例如說木工或者是雕塑甚至壓花這些東西
，那另外就是常常需要打電腦的人，所以只要有手腕一直反覆這樣動都是高危險群。女生、懷孕的、甲狀腺功能低下、過重也都是危險因子
，讓我們先來看一下它的病理。

示意圖/Unsplash

為什麼我說這三個地方會麻呢，這跟解剖有關。我們來看解剖圖，這是手的掌側，這條是正中神經，為什麼會有這個問題？就是因為神經從從手腕的地方過來，它可能會被這個橫腕韌帶壓到，壓到了之後就會夾到這個神經，夾到神經之後就會使得神經不斷放電，於是你會覺得它的分布範圍感到麻。

大概是在大拇指、第一根、第二根以及部份的第四根指頭會覺得麻刺，就是因為正中神經被壓迫的緣故，這在橫截面會被壓到，或者是水腫
，所以像這樣的情形導致慢性發炎，久了以後它就會把神經壓到狀況很不好，於是就會使得整個表面的神經慢慢的感覺壞死，這都是有可能會發生的喔。

所以不能不管它，對我們物理治療師來說，每個地方麻都有很精確的代表意義，因此你必須跟妳的治療師或是你的醫師敘事得非常清楚，這樣他可以幫助你做更加精確的診斷。但是有一個差別我剛剛提過，這個地方夾到很少會麻到上面來，但是不代表上面這裡夾到就一定不會有這裡的麻，所以你只要敘事清楚，讓我們做好清楚的診斷就可以了。

在物理治療師的治療方面，它當然可以做很多傳統的電療或者是熱療，絕對可以讓這邊鬆掉，鬆掉讓神經不要被夾到，狀況就會改善，所以你可以做熱療，做適當的活動溫和的伸展，或者是說一些超音波都可以使得這個地方神經的水腫降低，它都可以有效降低這個腕道症候群的問題。我們會推薦如何去保養我們的手腕，在它沒有被夾到一個很緊很緊的狀況之下，我們適度的伸展是可以幫助這個地方不要一直緊起來
。

那我們今天就要示範一個比較殘忍的手法囉，很多網站會告訴你這樣拉其實是沒有用的，我們來做一個殘忍的，找一個高一點的桌子，當桌子不夠高的時候你可以蹲馬步，直直的放上去，接著手指頭要放平喔，不可以到桌邊，不然這樣是沒有用的，要把它整個放上來，你就會覺得整個手腕被拉到，是整個拉到這邊。那對我們來說只要是手腕比較累的或是手肘比較累的，例如打高爾夫的，那是需要常彎手肘做事的人，這都是可以做，當作保養，你這樣拉會覺得其實沒什麼感覺，所以你可以蹲馬步蹲下去就拉更多，每個伸展一定要維持 10-20 秒以上，那你可以拉半分鐘也都是 OK 的喔，這才是一個整個體重壓下去的伸展手法，你可以試試看喔！

責任編輯：Eulla【本篇授權轉載自生生優動-張正琪物理治療師，原影片出處：《手部疼痛的腕道症候群！》】